Dra Sandra Capello: Todo lo que hay que saber sobre la segunda ola de coronavirus

La médica infectóloga Sandra Capello precisó en Radio Rafaela  que hay que "en Argentina no hay circulación comunitaria de nuevas cepas, porque no desplazó al coronavirus que nosotros tenemos, tenemos algunos casos en algunas comunidades y en otras circulación local que es diferente a la comunitaria"

Acerca de las nuevas cepas la prestigiosa infectóloga señaló que hablar de nuevas cepas es "habla de variantes que pueden ser totalmente distintas o el mismo virus con alguna variante, la nueva cepa del Reino Unido preocupa porque comenzó a circular y logró desplazar al virus que estaba antes que puede ser desde un 30 a un 60% más contagiosa en el Reino Unido"

Sobre la variante  de Sudafrica que en Sudafrica logró desplazar a las otras variantes si hay algunos caso de circulación local que no es lo mismo que circulación comunitaria, en otros paises y lo mismo pasa con la de Río de Janeiro, New York o Manaos"

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Y con respecto a la de Manaos aclaró en Brasil está aumentando la circulación pero todavía no logró desplazar a la otra que venía circulando aunque probablemente lo haga en los próximos días, "la cepa de Manaos es la que más cerca tenemos, surgió en diciembre por lo cual no tenemos tantos datos en cuanto a porcentaje de contagiosidad, lo que nos preocupa es si es más contagiosa o no y si produce cuadros más graves"

Y precisó "no podemos extrapolar ese 30-60 de  mayor contagiosidad que ocurre en Inglaterra,  en una población con unas características determinadas, si esa cepa va a un país con mucho hacinamiento probablemente sea el 80% más contagiosa, si va a un país donde se cumplen las medidas de distanciamiento y la densidad poblacional no es tan alta como en el Reino Unido el porcentaje va a ser menor"

Trasladar lo que pasa en otros países tan literalmente al nuestro es un poco apresurado, hay que ver como se comporta acá. Igualmente en Argentina no hay circulación comunitaria de nuevas cepas, porque no desplazó al coronavirus que nosotros tenemos. Tenemos algunos casos en algunas comunidades y en otras circulación local que es diferente a la comunitaria.

 

Gravedad

"Con respecto a la gravedad sabemos que la cepa de sudafricana,  en el laboratorio tiene la capacidad de escaparse a los anticuerpos de las personas, o sea que se necesita un cantidad de anticuerpos mayor para poder bloquearla y la de Manaos comparte algunas características moleculares con la de Sudáfrica, lo que nos hace pensar que podría comportarse del mismo modo y  necesitaríamos mas anticuerpos para poder bloquearla", explicó

Consultada acerca de la eficacia de las vacunas ante las nuevas cepas Capello resaltó que las vacunas podrían llegar a ser efectivas con estas nuevas cepas, todo depende de cuantos anticuerpos genera cada persona para el virus, sabemos que cada persona responde de manera diferente a las vacunas, si se sabe en el laboratorio que la vacuna de Moderna, produciría menos anticuerpos neutralizantes contra la variante de Sudáfrica que es la más estudiada.

"Sputnik es una de las vacunas que mayor inmunidad da con respecto a las otras y nos hace pensar que algo de anticuerpos la población vacunada va a tener,  algunas cepas pueden ser más contagiosas, y pensamos que a las personas que no fueron vacunadas ni tuvieron coronavirus previo les va a ser más difícil defenderse de estas nuevas cepas"

 

Recomendaciones

Y reiteró una vez más: "las recomendaciones son cuidémonos más, reforcemos el distanciamiento social y la ventilación de los ambientes, evitemos las reuniones sociales, evitemos estar con viajeros del exterior que ha venido de otras localidades, tratemos de evitar el contacto con muchas personas sobre todo si vienen de diferentes lugares".

 

¿Qué produce la vacuna?

Capello explicó que todas las vacunas hacen que las personas produzcamos anticuerpos para determinada enfermedad pero ninguna vacuna previene el contagio de una persona con el virus o el ingreso del virus a una persona.

"Si la  persona está vacunada, el virus ingresa por la vía respiratoria y la persona lanza su mecanismo de defensa y puede pasar que lo neutralice totalmente y no desarrolle la enfermedad o que la desarrolle leve. Si sabemos con certeza previene un 100% la posibilidad de patologías graves y disminuye la mortalidad"

 

¿Por qué una persona tiene que seguir cuidándose?

"Una persona vacunada tiene que seguir cuidándose o aislarse si es contacto estrecho porque el virus lo puede tener en sus vías respiratorias y lo puede transmitir aunque no necesariamente se puede enfermar o se va a enfermar en forma grave" precisó.

 

Si tuvo coronavirus, ¿puede volver a contagiarse?

"De esa primera infección no puede seguir siendo portador en el organismo dura 7 días hasta el 21 en los casos graves, después de este tiempo no va a eliminar en el virus, y probablemente no vuelva a contagiarse durante los tres primeros meses, las cepas de Manaos y Sudáfrica tiene la capacidad de producir reinfecciones, pueden producir más frecuentemente reinfecciones que la cepa que está circulando.

"Nosotros este invierno vamos a tener que prender la estufa pero vamos a tener que dejar las ventanas abiertas, nos vamos a tener que abrigar más porque las ventanas van a tener que estar abiertas. La ventilación cruzada es el arma fundamental que nosotros tenemos para protegernos además del distanciamiento, el uso de barbijo y el lavado de manos junto con la estrategia de vacunación"

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El virus en ambientes depende de la densidad poblacional

"No es lo mismo que haya una persona hablando con otra en una habitación de 10 x 4 a que haya 20 personas por eso se pide disminuir la cantidad de personas en ambientes cerrados y todo depende si está cantando, si está saltando o si está hablando. Cuando uno habla uno elimina gotas, cuando uno canta aumenta la eliminación y cuando uno canta y salta como puede ser en un gimnasio aumenta muchisimo más"

"Si eso se da en un ambiente cerrado con muchas personas haciendo lo mismo como pueden ser los bares, los restaurantes o un gimnasio se forma una nube de gotas que hace que se transmita por el aire, siguen siendo pesadas, pero son tantas las gotas que se mantienen suspendidas y se arma una nube contagiosa"

Y agregó, "Gimnasia al aire libre todo lo que quieras en un gimnasio es más difícil de controlar, entónces un tiene que elegir o priorizar las actividades al aire libre tanto en invierno como en verano y ventilar los ambientes: esto disminuye mucho los contagios"

"Uno a veces relaja las medidas de prevención, a veces se encuentra con gente infectada que nos dice que lo único que hizo fue ir al supermercado, pero la pregunta es, ¿en el super te encontraste con alguien, hablaste con alguien , usaste el barbijo bien puesto?

El barbijo que sirve es el que está bien puesto: el que tapa la naríz la boca y el mentón sea quirúrgico o de tela"

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Avances durante el 2020

Consultada acerca de los avances durante el año 2020 la infectóloga consideró que se avanzó mucho en comunicación en producción científica en cuanto a la provisión de vacunas, hay equipos de científicos trabajando incansablemente, "se avanzó mucho,pero el virus avanza más rápido que el conocimiento y uno va aprendiendo a medida que la gente se enferma y vemos que pasa. Falta tiempo para poder decir que tal cepa es realmente más contagiosa y lo es en todos los paises"

"Uno piensa que porque llegó a Rafaela o a la provincia ya está, ya se terminó y pasa con adultos mayores, se le colocó la primera dosis, empiezan a salir a recibir la visita de los nietos.... ojo, la máxima eficacia de producción de anticuerpos se da a partir del día 14 de la primera dósis y llega a su máximo a los 21"

"Tenemos muchos abuelos vacunados que empezaron con síntomas al cuarto día de haberse vacunado, algunos están internados con cuadros leves...se vacunó y se enfermó igual porque no llegó a producir anticuerpos, se enfermó antes, hay que seguir cuidándose"

 

Aumento de casos en la región

"Yo creo que el aumento del número de casos en la región en este momento no tiene que ver con nuevas cepas sino con el hábito de la población, hacer proyecciones es muy difícil, uno se basa en los datos de los paises que ya vivieron esta situación para estar atentos y todo este año de aprendizaje nos tiene que servir: todos ya sabemos como nos tenemos que cuidar y cuidarnos ya no es un acto personal, cuidarnos y cumplir las medidas de prevención colabora en el bien colectivo y uno tiene que pensar que vacunándome, por ejemplo, no solamente me protejo yo, porque la vacunación disminuye la mortalidad y la internación, por lo tanto protejo al sistema de salud"

"Me cuido porque si no me infecto y voy a infectar a otras personas, no tiene que ver con algo personal tiene que ver con que todas estas medidas apuntan al bien colectivo, cuidar a toda la población"

 

¿Vacunar solo con la primera dosis?

Capello subrayó que es una estrategia válida, "el 70% de la efectividad se tiene con la primera dosis de las vacunas, que no es poco y es una estrategia más justa porque de esa forma se logra vacunar a mayor cantidad de gente y de la otra manera se vacunaría a la mitad

Y aclaró, "no es que no se va a poner la segunda dosis, se va a diferir y estamos viendo que se puede vacunar a más personas, entónces probablemente con una única dosis se pueda cumplir con la vacunación de la población objetivo y una vez que se termine si tengo todas las personas más vulnerables vacunadas con un 70% de eficacia de la vacuna puedo colocar la segunda dosis"

"Nosotros vamos a estar transitando covid e influenza que el año pasado no circuló y este año no sabemos, por lo tanto tenemos varios frentes que atajar, la campaña de vacunación antigripal va a empezar de inmediato con la de covid, mucho el esfuerzo y la gente que se necesita para lograr la cobertura con las dos vacunas, es una estrategia válida y mas equitativa.

"Si yo me puse vacuna de covid, espero dos semanas y me pongo la de la gripe, y al revés si por casualidad me puse la de la gripe o la de la neumonía espero dos semanas y me pongo la del covid. Esta será otra cosa que tendrán que controlar las vacunadoras por carnet de cada uno que se va a vacunar"

 

Tiempo máximo entre dosis y dosis

En cuanto al tiempo máximo entre dósis y dósis precisó que hasta tres meses de la primera dósis se puede esperar.

 

Promedio de edad de fallecimiento

"En la primera etapa cuando tuvimos la mayor cantidad de casos los fallecidos tenían entre 70 y 80 años y los internados eran personas adultas mayores y algunos jóvenes con varias comorbilidades. Estas ultimas semanas el promedio de edad de internación bajó entre 60 y 70 años, personas jóvenes, una persona de 64 años hoy es una persona jóven, que está activa y que se muera un persona de esas edad preocupa mucho".

 

Vacunación en Rafaela

En Rafaela esta semana estamos vacunando a los de 70/71, si bien vamos lento estamos bien con respecto a otros lugares, y adelantó que una vez finalizado el rango etáreo que llega a los 59 años y se empieza a vacunar los que están entre los 18 años y 59 con factores de riesgo que son los que observamos que se están internando porque tienen comorbilidades y se están internando"

 

Vacunación en la provincia

"Hay gente que cree que vacunar es sacar la vacuna de la caja y ponerla, tiene un sistema operativo que es muy importante controlar como también la carga de datos. Ver que el documento de la persona este bien que pertenezca a la localidad donde está registrada que corresponda a la población objetiva" comenzó explicando

"Eso se carga en un sistema provincial que migra a un sistema nacional. Tiene que corresponder el número de lote de cada vacuna con nombre y apellido y no tiene que haber un solo error porque si esa persona presenta alguna manifestacion a la vacuna hay que cargarla en un sistema y ver que lote de vacuna se aplicó" continuó

Es un trabajo que demanda mucha gente y mucho tiempo. El proceso no es tan simple por todo lo administrativo que lleva.

"Hay que estar muy atentos porque tenemos tres tipos de vacunas distintas, ahora hay una única dosis pero antes cuando habia dos habia que estar muy atentos para que la segunda correspondiera a la marca que pusimos la primera dósis, son muchas las cosas que hay que controlar, explicar los efectos adversos, controlar que quienes vacunen lo hagan bien, que se cuide la cadena de frío.

 

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